ERJ：肺肺部阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室加压(PH)是许多慢性肺泡疾病的少见并发症，尤其是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与症状的加重和死亡可能则会的降低有关。 在大多数慢性肺结核病征之中，PH 的心脏物理性质致使层面为轻度至之中度，而一些病征则会转变为重度 PH，目前下定义为平均右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏百分比 −1·m−2。 这些心脏物理性质标准是根据专家共识扩展的，但并非基于可靠样本。

在与COPD相关的PH病征之中，ZEDER 等人最近暗示，肺肺泡阻力 (PVR)>5WU 是发病率的最强心脏物理性质预测这两项，作者建言采用该反之亦然来下定义这组病征的致使 PH。 我们想告诉这个反之亦然到底也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了消除这个缺陷，我们分析方法了来自右心室加压新开始治疗的相比较实用价值登记一处 (COMPERA) 的样本。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记一处，它实用价值地收集有关不感兴趣 PH 治疗的病征的特征、治疗和结果的简略样本。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、荷兰、希腊、保加利亚、意大利、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、克罗地亚、瑞士和英国）的PH之一个中心参与其之中，约80%的入组病征来自荷兰。

COMPERA表现出色病征：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日之后新病患为 PH-ILD 的成年人病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液物理性质；

3) 据估计一次则有的随访。 月初份样本以之中值和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，归类样本以生产量和百分比表示。随访于 2021年4月初30日完结。

在总计日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 样本库之中登记了 10651 名病征，其之中 662 名病征被视作为 PH-ILD。 其之中，213 名病征因下述原因被除去：时间延迟探访前 6 个月初以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的分析方法，PVR> 5 WU 是比较好的肾功能总计值，而在我们对 PVR-ILD 病征的分析方法之中，在 PVR 一处看着了幸存者和非幸存者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的分析方法还暗示，随着 PVR> 5 WU，发病率孝着降低。 同时，在本分析方法之中未发现值得注意基于 mPAP 的慢性肺结核致使 PH 下定义不具备肾功能意义。 基于这些发现，同时考虑到本次分析方法和前分析方法的值得注意，我们相信 PVR> 5 WU 应用于下定义慢性肺结核病征到底存在致使 PH。

文章出一处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.